Dental implantlarda ne derece titanyum kullanılır?

Diş hekimliğinde, diş implantları kayıp dişleri geri yüklemek için çekirdek bir teknolojidir ve malzeme seçimi doğrudan restorasyon sonucunu ve hastanın uzun - terim sağlığını doğrudan etkiler. Titanyum ve titanyum alaşımları, mükemmel biyouyumlulukları, mekanik özellikleri ve korozyon direnci nedeniyle, dünya çapında implantların% 90'ından fazlası için tercih edilen malzemelerdir. Bununla birlikte, titanyum dereceleri ile klinik uygulamalar arasında önemli farklılıklar vardır. Hasta ihtiyaçlarına dayalı doğru dereceyi seçmek implant başarısı için çok önemlidir.

Titanyum notları: saflıktan performansa bir derecelendirme sistemi

Titanyum, uluslararası standartlara (ASTM F67 gibi) göre derecelendirilir ve saflığa göre 1-5. Sınıflar olarak sınıflandırılır. 1-4 sınıfları saf titanyumdur ve 5. derece bir titanyum alaşımıdır (alüminyum ve vanadyum gibi elementler içerir).

Sınıf 1-3 Titanyum: Yüksek safsızlık içeriği (demir ve karbon gibi), zayıf biyouyumluluk, alveoler kemik inflamasyonuna neden olma eğilimi ve yetersiz mekanik mukavemet nedeniyle, yavaş yavaş piyasadan aşamalı olarak kaldırılmıştır.

Sınıf 4 Saf Titanyum:%99.5'e eşit veya daha büyük bir titanyum içeriği ile şu anda ana implant malzemesidir. Elastik modülü (100 - 120 GPa) insan kemik dokusununkine yakındır, "stres ekranlama" etkisini etkili bir şekilde azaltır ve implantlar etrafında kemik rezorpsiyonunu önler. İsveçli Nobel ve İsviçre ITI gibi üst düzey markalar,% 95'i aşan 10 yıllık sağkalım oranına ve% 90'ı aşan bir osseointegrasyon oranına sahip olan 4. Sınıf Titanyum kullanıyor.

Derece 5 Titanyum Alaşım (Ti-6Al-4V):% 6 alüminyum ve% 4 vanadyum ilavesiyle 4 Titanyum'a dayanarak, gücünü 860 MPa'ya (derece 4. Titanyum'un 1,5 katı) arttırır ve aşınma ve yorgunluk direncini önemli ölçüde artırır. Alman ICX ve Fransız Android Sağlığı gibi markalar, özellikle osteoporoz veya yüksek ısırık kuvvetleri olan hastalar için posterior implantlar için kullanır.

Sınıf 4 Soğuk - Titanyum çalıştı: Soğuk - çalışma işlemi yoluyla, 4 Titanyum'un mekanik özellikleri arttırılır ve saf titanyumun biyouyumluluğunu korurken 5. Titanyum'unkine yakın bir mukavemete ulaşır. Koreli dentum gibi markalar bu materyali kullanır, maliyeti - etkinliğini uzun - terim stabilitesi ile dengelemektedir. Tek bir implant yaklaşık 2.980 yuan maliyeti ve 10 yıldan fazla sürebilir.

Klinik Uygulanabilirlik

Önde estetik restorasyonlar: Derece 4 saf titanyum, estetiğin çok önemli olduğu ve oklüzal kuvvetlerin minimal olduğu ön dişler için tercih edilen malzemedir. Kumblasting ve asit aşındırma (SLA) veya eloksal tedavileri, osteoblast ekini teşvik eden bir mikron - ölçekli gözenekli yapı oluşturur. Örneğin, Swiss iti olmayan - hidrofilik implantlar derece 4 titanyum kullanır. SLA yüzey işlemi ile birleştiğinde, sadece 6-8 hafta içinde osseointegrasyona ulaşırlar, restorasyonu dişeti marjı boyunca gri çizgilerden arındırırlar ve doğal dişlerle karşılaştırılabilir estetik sonuçlar elde ederler.

Posteriordaki fonksiyonel restorasyonlar: Posterior dişler, 50-150 kg'lık oklüzal kuvvetlere dayanmalı ve 5. sınıf titanyumun güç avantajlarını vurgulamalıdır. Alman ICX implantları Sınıf 5 titanyum kullanır ve iplik tasarımları stresi dağıtır ve implant kırığını önler. Klinik veriler, şiddetli kemik aşınması olan hastalarda 5. derece titanyum implantlarının 10 yıllık başarı oranının% 92'de kaldığını, derece 4 titanyumun% 85 başarı oranından önemli ölçüde daha yüksek olduğunu göstermektedir.

Osteoporoz gibi karmaşık vakalar: Düşük kemik yoğunluğu olan hastalar için, derece 5 titanyumun yüksek mukavemeti, daha küçük bir implant çapına izin vererek cerrahi travmayı en aza indirir. Fransız Anthogyr implantı, Sınıf III - IV kemikte başlangıç ​​stabilitesini elde etmek için 5. Titanyum ile "kemik sıkıştırma" teknolojisini kullanır. Hidrofilik bir yüzey işlemi ile birleştirildiğinde, osseointegrasyon süresi dört haftaya kısaltılır.

Alerjiler ve Özel İhtiyaçlar: Titanyum alaşımlarında çok az sayıda hasta alüminyum ve vanadyuma alerjisi vardır. Bu durumlarda, 4. sınıf saf titanyum veya zirkonyum oksit implantları önerilir. Zirkonyum oksit metal iyonlarını serbest bırakmasa da, yüksek elastik modülü (210 GPA) kolayca stres konsantrasyonuna yol açabilir ve şu anda sadece ön bölgedeki tek - diş restorasyonları için kullanılır.

Teknolojik evrim

Modern implant tasarımı tek malzemelerden kompozit yapılara dönüşmektedir. Örneğin, İsveçli Nobel aktif implantı, oklüzal kuvvetlere ve kemik rezorpsiyonunu azaltmak için 4. sınıf saf titanyumdan yapılmış boyuna dayanacak 5. Titanyum alaşımından oluşan kök ile bir "kök şekli + platform dönüşüm" tasarımı kullanır. Kore Aochitai TSIII implantı, "titanyum alaşım gövdesi + saf titanyum kaplama" aracılığıyla bir güç ve biyouyumluluk dengesi elde eder. Ayrıca, 3D baskı teknolojisi implantlarda özelleştirilebilir gözenekli yapılar sağlar, doğal kemiğin gradyan mekanik özelliklerini taklit eder ve klinik uyumluluğu daha da iyileştirir.

Sınıf 4 saf titanyumdan 5. derece titanyum alaşımına ve tek malzemelerden kompozit yapılara kadar, titanyum implantların derecelendirilmesi ve klinik uygulaması her zaman "biyouyumluluk" ve "mekanik özellikler" arasındaki denge etrafında dönmüştür. Malzeme bilimi ve dijital teknolojinin entegrasyonu ile diş implantları "fonksiyonel değiştirme" den "fizyolojik rekonstrüksiyona" ilerlemekte ve dünya çapında 500 milyon dişli hasta için daha güvenli, daha dayanıklı ve daha hoş bir restoratif çözümler sunmaktadır.